【 서울시 사랑의PC 신청서 】

신청자

(보급

대상자)

이름

홍 길 동

생년월일

00.00.00.

휴대전화 번호

010-000-0000

주소

세대주 이름

홍 길 동

생년월일

00.00.00.

※ 사랑의PC는 세대단위 지원사업으로
세대주의 정보를 수집하고 있습니다.

중복신청

여부 점검

(확인 후
☑ 표시)

신청일 기준으로 2년 이내에 공공기관(서울시, 자치구, 교육청 등)으로부터 PC를 지원받은 적이 없음을 확인합니다.

※ 사랑의PC는 동일세대에 중복지원 해드리지 않으며, 중복수혜 확인 시, 수거조치 될 수 있습니다.

□

설치방법

□ 문앞까지만 배송(신청자가 직접 설치)

□ 방문 설치까지

보급대상

및

제출서류

- (1)+(2)+(3)+(4) 서류 제출

대 상		증 거 서 류 ( 제 출 서 류 )	연번
공통		- 신청서	(1)
		- 발급일 6개월 이내의 주민등록등본(생년월일)	(2)
		- 개인정보수집활용제공동의서	(3)
해당자	기초생활수급자	- 수급자 증명서	(4)
	차상위계층	- 차상위계층 확인서
	장애인	- 장애인증명서
	국가유공자	- 국가유공자 확인서
	결혼이민자	- 혼인관계증명서 또는 가족관계증명서
	한부모가족	- 한부모가족 증명서
	북한이탈주민	- 북한이탈주민 신원 사실관계 확인서
	자립준비청년	- 보호종료아동확인서
	보호연장아동	- 보호연장아동확인서

안내

사항

- 사랑의PC는 자원절약과 재활용 촉진을 위해 노후 사무용PC를 정비하여 보급하는
제품으로써 웹서핑, 문서작성 등 일반 사무작업에 적합한 사양이며, 게임, 영상,
그래픽 등 고성능 작업은 제한될 수 있음을 양해하여 주시기 바랍니다.

- 사랑의PC 보급은 시기별로 노후PC 수집 물량과 정비, 배송 인력 상황에 따라
불가피하게 상당 기간이 소요될 수 있습니다.

- 사랑의PC는 보급일로부터 2년간 A/S(고장 시 수리)를 적극 지원해드립니다.
A/S는 수리를 원칙으로 하며 보급된 PC의 2년 이내 교체는 불가합니다.
또한 소프트웨어 설치·삭제, 포맷, 인터넷설치 등은 A/S 대상이 아닙니다.

- 사랑의PC지원센터 직원도 소중한 누군가의 가족입니다.
상담 시 고성·욕설·성희롱 등 폭언을 자제하여 주시기 바라며 지속적인 폭언 시
사랑의PC 지원이나 업무처리가 중단될 수 있습니다.

제출방법

- 홈페이지 : http://news.seoul.go.kr/gov/lovepc-request-info  ※네이버에서 “서울시 사랑의PC” 검색

- 이메일: seoulpc@seoul.go.kr    - 팩스 : 02-768-8992

문의처

- 서울시사랑의PC지원센터 :  02-2133-1230

위와 같이 서울시 사랑의PC 보급을 신청합니다.

2023년        월        일

신청인 성명 :                  (서명 또는 인)

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

사랑의PC 보급을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

서울시는 지능정보화기본법 시행령 제55조에 의거하여 개인정보를 수집하고 있으며,
사랑의PC 보급을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
신청자의 성명 전화번호, 기 지원여부, 지원 대상자 분류	지원 대상자 선정 관리, 유관기관과의 중복 지원 방지, 사랑의PC 보급, 보급 후 2년간 A/S 지원, 만족도 조사, 공지사항 안내	2년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 사랑의PC 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 본인은 만14세 이상임을 확인합니다.(필수사항)

예

아니오

□ 기타 고지사항

「개인정보 보호법」 제15조제1항 제2호, 제3호에 따라 개인정보를 수집‧이용합니다.

항 목	수집ㆍ이용 목적	수집 근거
성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 지원대상 여부를 위한 증명서	사랑의PC 보급 및 지원 대상자 해당 여부 확인, 중복 지원 방지	「지능정보화 기본법」제49조제3항 및 동법 시행령 제55조

년     월     일

본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 등에 대하여 동의합니다.

본인 성명          (인 또는 서명)

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년     월     일

본      인   성명           (서명 또는 인)

법정대리인   성명           (서명 또는 인)