소송비용액확정신청

수입인지

1,000원

신 청 인 (이  름)                      (주민등록번호         -          )

(주  소)

(연락처)

피신청인 (이  름)                      (주민등록번호         -          )

(주  소)

신청취지

위 당사자 사이의 이 법원 20  .  .  . 선고 20  가단(합)     호 사건 판결에 의하여 피(원)고가 상환하여야 할 소송비용액은 금        원임을 확정한다.

신청이유

별지기재와 같음(생략)

소명방법 및 첨부서류

1. 소송비용계산서(부본은 상대방 수만큼 제출)

1. 기타 소명자료(영수증 등)

20  .    .    .

신청인(원고, 피고)	(날인 또는 서명)

○○지방법원 귀중

◇ 유의사항 ◇

신청인의 연락처란에 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호(팩스번호, 이메일 주소 등도 포함)를 기재하기 바랍니다.

(별지) 소송비용계산서

비용항목		비용액	참고사항
제1심	인지대	원
	송달료	원
	변호사보수	착수금 : 원
		사례금 : 원
	소송출석여비(교통비,식대,일당)	원
	감정료	원
	증인여비	원
		원
		원
		원
		원
		원
		원
제2심	인지대	원
	송달료	원
	변호사보수	착수금 : 원
		사례금 : 원
		원
		원
		원
		원
제3심	인지대	원
	송달료	원
	변호사보수	착수금 : 원
		사례금 : 원
		원
소송비용액확정신청 인지대		원
위 신청서 송달료		원
		원
합계금		원