응시자 제출서류 목록표  ※ 순서대로 체크 후 제출서류와 함께 제출

임용예정분야	임용직급	성 명	응시번호

※ 모든 증명서는 공고일 이후 발행분만 인정하며, 공고일 이전에 발행된 서류는 법에서 정한 유효기간(증명서에 유효기간이 기재된 것에 한함)내의 서류에 한함.

목 록	제출여부
1. 응시원서 <별지 1호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
2. 이력서 <별지 2호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
3. 자기소개서 <별지 3호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
4. 최종학교 졸업증명서 및 성적증명서 ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
5. 당해분야 경력증명서 또는 재직증명서 ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
6. 건강보험자격득실확인서 ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
7. 자격요건 검증을 위한 동의서 <별지 5호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
8. 행정정보 공동이용 사전동의서 <별지 6호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
9. 서류전형 자격요건 본인 의견서 <별지 7호 서식> ※ 필수제출	☐ 제출 ☐ 미제출
10. 관련 자격증(면허증) 사본 (해당자에 한함)	☐ 제출 ☐ 미제출
11. 직무수행계획서 <별지 4호 서식>	☐ 제출 ☐ 미제출
12. 관련분야 연구실적, 외국어능력‧정보화 자격증 등 (해당자에 한함)	☐ 제출 ☐ 미제출
13. 외국어로 기재된 서류 한글번역본 (해당자에 한함)	☐ 제출 ☐ 미제출

<별지 제1호 서식>

응    시    원    서

본인은 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년      월      일               응시자               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

뒷면 응시원서 작성 요령을 참조하여 작성 하시기 바랍니다. (포천시수입증지 납부) 5급(호)․가급 : 1만원 6․7급(호), 나․다급 : 7천원 8․9급(호), 라․마급 : 5천원		주 소
		연 락 처 (휴대전화)				E-mail
		※ 응시번호				성 명	(한글)
							(한자)
		복수국적 해당여부				주민등록 번 호	-
		임용분야 및 임용직급				분야 (일반, 시간선택제)임기제 급
보완사항 안내		2023년 제1회 포천시 임기제공무원 응시표				성 명	(한글)
를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.
							(한자)
		※ 응시번호
		임용분야 및 임용직급			분야 (일반, 시간선택제)임기제 급
		2023년 월 일 포천시인사위원회위원장
		주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 포천시 인사팀에 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험당일은 응시표와 공공기관이 발행한 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나) 및 필기도구를 지참하고 공고문에 게시된 장소 및 시간에 맞춰 입실하여야 합니다.

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(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 된다.

2. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 정자 또는 워드로 작성한다.

≪작 성 요 령≫

『※』표시란 : 응시자는 기재하지 말 것.

① 주  소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재한다.

② 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

③ 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

④ 응시직위 : 응시자가 응시하는 직위 작성

⑤ 수입증지 : 응시원서 제출 전, 포천시청 민원과에서 포천시수입증지 수수료 납부

(해당 수수료 납부 후 응시원서에 확인 날인)

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호 서식>

이   력   서

1. 공통사항
응시 번호			※ 담당자 기재	응시 분야					성 명
2. 응시자격 ※ 응시분야에 필요한 사항에 한하여 작성
자격증		자격증명		자격증 취득(예정)일					자격 검정기관
경력		근무기관		근무기간					직 위					담당업무
학위		전공분야		학위 취득(예정)일					학위 종류
3. 우대사항 ※ 응시분야에 우대조건이 있는 경우에 한하여 작성 –해당없는 란 삭제 제출-
어학	시험명			등록번호			점 수	응시일자			영문성명
학위	전공분야				학위 취득(예정)일					학위종류
자격증	종 류			자격증 취득(예정)일				등록번호					자격 검정기관
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 성 명 : (인)

【이력서 작성요령】

<자격증>

※ 응시자에게 해당하는 내용에 한하여 작성하되,‘미기제 란’은 삭제하여 제출

※ 경력증명서(재직증명서)의 기재내용과 동일하게 작성(근무기간, 직위, 담당업무, 전일/시간제)

- 주 40시간 근무시 경력증명서 또는 재직증명서에 상근 또는 전일 근무, 주40시간 근무 등이 명기되어야 함

- 주 40시간 미만 근무시 경력증명서 또는 재직증명서에 주당 근무시간이 명기되어야 함

※ 학위 작성 시 학사-석사-박사 학위 순으로 작성

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장 이내로 작성

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

지 원 동 기
성 장 과 정
경력 및 직무성과
기 타 사 항
2023. . . 응시자: (인/서명)

※ 분량은 A4 용지 3매 이내(신명조 15포인트)로 컴퓨터 문서편집 프로그램(한글)을 이용하여 작성

※ 경력 및 직무성과의 경우 이력서에 기재한 경력별로 구분하여 세부적으로 작성

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지 제4호 서식>

직무수행 계획서

○ 임용예정분야 :                   분야        급

2023.   .   .    응시자:              (인/서명)

○ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 주요업무내용을 참고로 서론(정책․사업의 동향 및 전망 포함), 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

- 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

- 분량은 A4용지 2매 내외로 하고 워드프로세서를 사용하여 작성

※ 보고서 매장마다 쪽 번호를 부여함.

※ 본 직무수행 계획서는 의무제출사항은 아님.

<별지 제5호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 『포천시 임기제공무원 임용시험』의 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.

2023년    월   일

성명             (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

	개인정보제공․이용 동의 안내
포천시인사위원회에서는 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 임기제공무원 채용심사관련 자료 수집 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 생년월일, 학력․경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 채용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
성명 : (서명) 생년월일 :

<별지 제6호 서식>

행정정보 공동이용 사전동의서

(주민등록초본을 제출할 경우 제출할 필요 없음)

1. 이용기관 명칭 : 포천시인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 공무원 채용절차 심사

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2023년     월   일

대상자   본인           성    명 :              (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : 청소년교육문화센터장 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람 1. 1급 청소년지도사 자격증 소지자 2. 청소년육성업무에 8년 이상 종사한 사람 3. 「초ㆍ중등교육법」 제21조에 따른 정교사 자격증 소지자 중 청소년육성업무에 5년 이상 종사한 사람 4. 7급 또는 7급상당 이상의 공무원으로서 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 【관련분야 경력사항】 - 국가기관, 지방자치단체, 공공기관 및 「청소년활동진흥법 시행규칙」 제7조에 따른 청소년육성사업 분야 업무 경력 <청소년활동진흥법 시행규칙 제7조에 의한 청소년육성사업> 1. 수련시설에서 청소년지도업무에 종사한 경력 2. 청소년단체에서 청소년지도·연구업무에 종사한 경력 3. 국가 또는 지방자치단체의 청소년육성관련부서에서 근무한 경력 4. 「초·중등교육법」 제2조에 따른 각급 학교에서 청소년단체활동 지도교사로 종사한 경력
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : 신읍동 도시재생 현장지원센터장 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람 1. 학사학위를 취득 후 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 2. 5년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 3. 7급 또는 7급상당 이상의 공무원으로서 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 【관련분야 경력사항】 - 「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법」에 의한 도시재생 사업 - 정부 또는 지자체에서 추진하는 도시재생사업 현장지원센터에서 근무한 경력에 한함 【우대사항】 - 도시(도시공학, 도시계획, 주거환경, 지역개발, 건축학, 토목공학), 경관 및 디자인(경관디자인, 환경디자인, 공공디자인, 조경관련 등), 문화예술, 관광, 역사(문화관광콘텐츠학과, 관광개발학과 등), 사회적 경제, 거버넌스 계열 학위 취득자
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : 신읍동 도시재생 현장지원센터 팀장 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람 1. 학사학위를 취득 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 2. 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 3. 8급 또는 8급상당 이상의 공무원으로서 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 【관련분야 경력사항】 - 「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법」에 의한 도시재생 사업 - 정부 또는 지자체에서 추진하는 도시재생사업 현장지원센터에서 근무한 경력에 한함 - 국가, 지방자치단체, 공공기관, 민간기업 등에서 도시계획 및 설계, 도시공학, 주거환경, 도시재생, 건축계획 및 설계, 공공(환경)디자인 업무에 근무한 경력 【우대사항】 - 도시(도시공학, 도시계획, 주거환경, 지역개발, 건축학, 토목공학), 경관 및 디자인(경관디자인, 환경디자인, 공공디자인, 조경관련 등), 문화예술, 관광, 역사(문화관광콘텐츠학과, 관광개발학과 등), 사회적 경제, 거버넌스 계열 학위 취득자
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : 신읍동 도시재생 현장지원센터 사무원 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람 1. 고등학교를 졸업한 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 2. 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 3. 9급 또는 9급상당 이상의 공무원으로서 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 【관련분야 경력사항】 - 「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법」에 의한 도시재생 사업 - 정부 또는 지자체에서 추진하는 도시재생사업 현장지원센터에서 근무한 경력에 한함 - 국가, 지방자치단체, 공공기관, 민간기업 등에서 도시계획 및 설계, 도시공학, 주거환경, 도시재생, 건축계획 및 설계, 공공(환경)디자인 업무에 근무한 경력 【우대사항】 - 도시(도시공학, 도시계획, 주거환경, 지역개발, 건축학, 토목공학), 경관 및 디자인(경관디자인, 환경디자인, 공공디자인, 조경관련 등), 문화예술, 관광, 역사(문화관광콘텐츠학과, 관광개발학과 등), 사회적 경제, 거버넌스 계열 학위 취득자
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : CCTV 관제 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 중 24시간 주·야간 교대근무가 상시 가능한 사람(일요일 포함한 공휴일) 【관련분야 경력사항】 - 국가기관, 지방자치단체, 공공기관, 민간분야 등에서 전자, 전산, 정보통신, 정보보호, CCTV 관제, 전화상담 분야 관련 근무 경력 【우대사항】 - 영상정보관리사, 스마트CCTV 관제사 및 컴퓨터활용능력 등 CCTV 및 컴퓨터 관련 분야 자격증 소지자
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하

서류전형 자격요건 본인 의견서

❍ 채용분야 : 통합사례관리사 분야

구분		채용자격 기준
공고문상 자격기준		1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람 중 다음의 요건 중 하나를 갖춘 자 - 사회복지사 1급을 취득한 후, 사회복지분야 근무경력이 1년 이상인 사람 - 사회복지사 2급을 취득한 후, 사회복지분야 근무경력이 2년 이상인 사람 【관련분야 경력사항】 - 국가기관, 지방자치단체, 공공기관, 민간분야 등에서 통합사례관리 분야 관련 근무 경력
자격충족 검토	관련학과 (학위)	[공고문상 자격기준(학위)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000대학교 000학과 졸업 : 2000.00.00. ⇒ 요건 충족
	자격증	[공고문상 자격기준(자격증)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 00기사(한국산업인력공단) ⇒ 요건 충족
	해당분야 경력	[공고문상 자격기준(관련분야 경력)을 충족한 경우 기재(해당없을 시 삭제)] - 000회사 000 경력 : 3년 2개월 근무 ⇒ 요건 충족
자격요건 충족여부		- 위와 같이 공고문상 자격 요건을 충족합니다.

※ 공고문에 명시된 채용분야의 응시 자격기준을 참고하여 본인이 해당하는 자격기준을 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 자격요건을 충족하여 2023년 제1회 포천시 임기제공무원 임용시험에 지원합니다.

성명 :               (서명)

포천시인사위원회위원장 귀하