용역대가(기성) 청구서

1. 용 역 명 :

2. 계약금액 : 일금     원(￦             )

3. 청구금액

가. 전회지급액 :                                                          (단위:원)

강사명	인건비 (수당포함)	법정보험료 납부내역(기관부담금)				비고
		건강보험료		고용보험료
		국민연금보험료		산재보험료

붙임: 전월 인건비 지급내역 및 법정보험료 납부 증빙자료(통장사본 등 이체결과 확인서류 첨부)

나. 금회용역기간:

다. 금회청구액

붙임  1.

2.

3.

4. 계약년월일 :

5. 착수년월일 :

6. 완료년월일 :

위 용역의 계약이행에 있어 용역 과업내용서, 내역서에 의거 용역이 완료되었음을 확인하며, 용역대가(기성)를 청구합니다.

20   .     .     .

업체명(상호) :

주       소 :

성       명 :                        (인)

○ ○ ○ 귀하