기록물 열람 신청서

접수번호			접수일	년 월 일
※신청인	성명 / 기관명
	연락처
	이메일
※신청 목적
※신청 기록물	컬렉션명	□ 홀 □ 웰본 □ 전택부
	박스번호	등록번호
열람 방법	□ 단순열람 □ 복사 □ 복제 □ 사진 □ 기타 ( )
복사 수수료 (장당100원)
처리결과

※ 표시 항목만 기재하시기 바랍니다

■ 수수료는 양화진기록관 자료 관리를 위하여 사용됩니다.