<붙임1>

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

경기도 아빠 육아휴직 장려금 지원 신청 및 서비스 지원을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

경기도(경기민원24)는 경기도 아빠 육아휴직 장려금 지원 신청 및 서비스지원을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

수집ㆍ이용 목적	항 목	보유기간
경기도 아빠 육아휴직 장려금 신청, 대상자 선정, 지급관리	신청자(아이디, 이름, 휴대폰번호, 주소, 계좌번호, 소득정보), 대상아동(이름, 주소), 가구원 정보(이름, 주소)	경기민원24 서비스 지원신청 후 3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용 근거 : 개인정보보호법 제15조제1항제1호, 경기도 남성 육아휴직 장려 지원 조례제5조제1항

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 경기도 아빠 육아휴직 장려금 서비스 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	수집ㆍ이용ㆍ제공 근거	제공기관
이름,주민등록번호 (신청자,대상아동, 가구원	중복수혜여부, 부정수급, 확인 및 사업참여자관리	「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제7조(수급자격의 조사), 동법 시행령 제28조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)	보건복지부, 여성가족부 고용노동부 경기도
	행정정보공동이용을 통한 자격확인 (경기도 거주, 가구원 정보)	「전자정부법」 제36조(행정정보의 효율적 관리 및 이용), 동법 시행령 제90조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)	행정안전부

※ 위의 개인정보 수집‧이용 근거 :「개인정보 보호법」 제15조제1항 제2호, 제3호,  제17조 제1항

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 수집‧이용 내역(선택사항)

수집ㆍ이용 근거	수집ㆍ이용 목적	항 목	보유기간
경기도 남성 육아휴직 장려 지원 조례제5조제1항	설문조사	휴대폰번호, 이메일	회원 탈퇴 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 경기도 아빠 육아휴직 장려금 서비스 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 행정정보공동이용 사전동의

해당 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제42조 제1항에 따라 동의를 받습니다.

민원(고객)사무의 목적	공동이용 행정정보	이용기관 명칭
경기도 아빠 육아휴직 장려금 지원대상 자격확인	주민등록등본(해당 시군 거주여부) 건강보험료 납부확인서(소득확인)	경기도

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

이름	신청자와의 관계	행정정보 공동이용	가구원 자필서명(필)
	신청인의 배우자(예시)	□ 동의 □ 미동의
	신청인의 부(예시)	□ 동의 □ 미동의
	신청인의 모	□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의

본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제공 등에 대하여 동의합니다.

(※ 정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제공 등에 대해 법정대리인은 동의합니다.)

년     월     일

본      인   성명           (서명 또는 인)

법정대리인   성명           (서명 또는 인)

경기도지사 귀중

경기도 아빠 육아휴직 장려금 지원 신청 및 서비스 지원을 위한 개인정보 제3자 제공 동의서

경기도(경기민원24)는 경기도 아빠 육아휴직 장려금 지원 신청 및 서비스지원을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 제3자 개인정보 제공을 위한 동의서(필수사항)

○ 육아휴직급여 특례여부 확인을 위해 아래와 같이 개인정보를 제3자(고용노동부)에게 제공하고자 합니다.

수집ㆍ이용 목적	항 목	제공받는자	보유기간
육아휴직급여 특례여부 확인 (6+6 육아휴직제)	신청자(아이디, 이름, 휴대폰번호, 주소, 계좌번호, 소득정보), 대상아동(이름, 주소),가구원 정보(이름, 주소)	고용노동부 및 시군별 고용센터	경기민원24 서비스 지원신청 후 3년

※ 위의 개인정보 제공 근거 : 개인정보 보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제18조제2항제1호

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 경기도 아빠 육아휴직 장려금 서비스 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용, 제공 및 목적 외 이용·제공 하는데 동의하십니까?

동의			미동의

○ 육아휴직급여 특례여부 확인을 위해 아래와 같이 고용노동부로부터 개인정보를 수집 이용, 제공받고자 합니다.

수집ㆍ이용 목적	항 목	제공받는자	보유기간
육아휴직급여 특례여부 확인 (6+6 육아휴직제)	대상자 육아휴직급여 특례여부 및 기간	경기도, 도 내 해당 시군	경기민원24 서비스 지원신청 후 3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용 근거 : 제18조제2항제1호

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 경기도 아빠 육아휴직 장려금 서비스 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용, 제공 및 제3자 제공 등에 대하여 동의합니다.

(※ 정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우 위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제공 등에 대해 법정대리인은 동의합니다.)

년     월     일

본      인   성명           (서명 또는 인)

법정대리인   성명           (서명 또는 인)

경기도지사 귀중

<붙임2> 추가

개인정보 제3자 제공 동의서