물품대금청구서

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문서번호		제 - 호				시행일			20 년 월 일
수 신		상 호
		대 표 자				전화번호
		주 소
납품번호
납품계약		계 약 명
		계약금액		일금 원정 (\ )
		납품금액		일금 원정 (\ )
청구금액		일금 원정 (\ )
지급기한		20 년 월 일
물 품 납 품 내 역
No	거래일자		품 명		규 격		수 량	단 가		금 액
귀사와 계약 체결하여 납품 완료한 상기 물품대금을 청구하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.
은 행 명						예 금 주
계좌번호
담 당 자		성 명				연 락 처

20  년  월  일

위 청구인 :                (인)

주식회사 ○○