자 재 검 수 요 청 서

문서번호 :

수    신 : 담당감리원

다음과 같은 반입자재에 대하여 검수요청 하오니 검사 후 승인하여 주시기 바랍니다.

번호	자재명	규 격	공급사	단위	수 량			해당승인번호
					기입고량	금회수량	누계량
1

첨부서류 : □공급업체 송장사본 □자재검수체크리스트 □검수사진 □시험성적서

□기타(안전인증서)

2025 .     .     .

관리담당자 :               (인)

현장대리인 :               (인)

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자 재 검 수 결 과 통 보 서

문서번호 :

수    신 :

반입자재 검수요청에 대한 검수결과를 다음과 같이 통보합니다.

검 수 자	(인)	검수일자	2025. . .
검수결과	□합 격 □조건부합격 □불합격
	검수의견:

2025.      .      .

책임건설사업관리기술자 :              (인)

자 재 검 수 체 크 리 스 트

공 종		위치 및 부위
세부공종		수 량

검사항목	검사기준	검사결과		조치사항
		YES	NO
1. 반입된 자재는 공급원 승인을 득하였는가?
2. 품명이 설계서와 일치하고 시방규정을 만족하는가?
3. 반입자재의 저장 및 보관방법이 식별되고 저장조건에 부합되는가?
4. 반입된 자재의 수량 및 규격등이 납품송장과 일치하는가?
5. 자재의 입.출고 현황을 품목별로 대장에 기록관리 하는가?

시공자 점검일자	2025년 월 일	점 검 직 원	(인)
감리원 점검일자	2025년 월 일	검수 감리원	(인)

사 진 대 지
□ 공사명 :
공종		위치		공종		위치
내용		일자		내용		일자
공종		위치		공종		위치
내용		일자		내용		일자

송 장 사 본