반   소   장

반소원고(본소피고) 성명 :

주소 :

반소피고(본소원고) 성명 :

주소 :

위 당사자간              사건에 관하여 반소원고(본소피고)          는 다음과 같이 반소를 제기합니다.

청  구  취  지

1. 반소피고(본소원고)는 반소원고(본소피고)에게 금           원 및 이에 대한 20○○. ○. ○○.부터 이 사건 소장부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음날부터 다 갚는 날까지는 연 20%의 각 비율에 의한 돈을 지급하라.

2. 소송비용은 반소피고(본소원고)의 부담으로 한다.

3. 위 제1항은 가집행 할 수 있다.

라는 판결을 구합니다.

청  구  원  인

첨  부  서  류

1. 반소장부본                       1통

1. 송달료납부서                     1통

.     .     .

위 반소원고(본소피고)           (서명 또는 날인)