<별지 1>  사업주 확인서

(* 고용안정장려금 유형중 어느 하나를 신청할 경우 사업주확인서를 작성해야 합니다.)

□ 고용안정장려금의 지원요건을 확인하기 위해 아래 사항을 확인하고자 하오니, 해당 부분(예, 아니오)에 진하게 체크표시(√)해 주시기 바랍니다.
구분	확인사항	예	아니오
고용안정 장려금 (공통)	○ 신청대상 근로자는 월 임금이 최저임금액 이상입니다.
	○ 신청대상 근로자는 사업주의 배우자, 4촌 이내의 혈족 및 인척에 해당하지 않습니다.
	○ 신청대상 근로자는 외국인에 해당하지 않습니다. ( ) * 외국인 비자가 F-2, F-5, F-6 인 경우 “예”로 표시하더라도, 해당 비자 등 증빙자료 제출시 지원여부 검토 가능
	○ 신청대상 근로자는 4대 사회보험(고용보험 상용직)에 가입되어 있습니다.
	○ 신청대상 근로자는 1개월 소정근로시간이 60시간 이상입니다.
	○ 신청 사업장은 임금체불 공표 사업장이 아닙니다.
출산육아기 고용안정 장려금	○ (대체인력 고용 인건비 지원) 대체인력을 새로 고용하기전 3개월부터 고용후 1년까지(고용기간이 1년 미만인 경우 해당기간) 고용조정으로 다른 근로자를 이직시키지 않습니다.
정규직 전환지원금	○ 동종·유사 업무를 수행하는 기존 정규직 근로자와 임금·복리후생 등에 있어 불합리한 차별을 하지 않습니다.
워라밸 일자리 장려금	○ 신청 대상 근로자는 소정근로시간 단축한 근로자에 대해 임금 등 근로조건에 있어 통상의 근로자와 차별을 하지 않습니다.
	○ 신청 대상근로자가 단축하여 일하기로 한 주당 소정근로시간을 초과하여 근무한 일수와 전자기계적 방식의 출퇴근 기록이 누락된 일수가 합산하여 월 5일을 초과하지 않습니다.
	○ 신청대상 근로자의 출퇴근내역은 실제 근무한 시간과 다름이 없고 원본과 동일합니다.
	○ (대체인력 고용 인건비 지원) 대체인력을 새로 고용하기전 3개월부터 고용조정으로 다른 근로자를 이직시킨 적이 없습니다. ※ 고용 이후 1년(고용기간이 1년 미만인 경우 해당기간)까지 고용조정을 할 수 없음
일가정양립환경개선	○ 신청 대상근로자에 대해 동종·유사 업무를 수행하는 기존 근로자와 임금·복리후생 등에 있어 불합리한 차별을 하지 않습니다.
	○ 신청 대상근로자의 소정근로시간이 주 35시간 이상 주 40시간 이하이며, 전자·기계적 방식의 출퇴근 관리를 하고 있습니다.

위 내용을 충분히 이해하였으며, 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 지급받거나 지급받고자 한 경우에는 지원금을 지급하지 아니하며 이미 지원된 지원금의 반환조치 및 부정수급액의 최고 5배 추가징수, 1년의 범위 내에서 장려금 지급이 제한될 수 있음을 확인합니다.

｢고용창출장려금․고용안정장려금의 신청 및 지급에 관한 규정｣ 제19조제1항 및 제19조제2항에 따라 위와 같이 제출합니다.

년       월      일

신청인(대표)               (서명 또는 인)

○○지방고용노동청(○○지청)장       귀하