【서식 1】                                           [접수번호 : 접수담당자 기입]

2023년 서울형 뉴딜일자리 참여업체 지원 신청서

◈ 신청업체(기관) 정보

업체(기관)명
대표자	(성명)		(연락처)		(이메일)
사업장 주소
사업자등록번호			□일반사업자 □법인사업자
상시 근로자 수			사업장 면적		㎡(약 평)
업체(기관) 주요 사업내용	- - -
업체(기관) 연혁	- -
재정여건 (단위 : 백만원)	매출액	영업이익		부채총계		자산의 부채비율(%)
정부 및 지자체 지원현황 (5년 이내)	지원기관	지원내용		지원기간		지원금액(천원)

[첨부서류]

가. [서식1] 2023년 서울형 뉴딜일자리 참여 업체 지원신청서

나. [서식2] 참여인력 활용계획서

다. [서식3] 사업장 현장 사진(최소 2매)

라. [서식4] 2023년 서울형 뉴딜일자리 참여 업체 지원 확인 동의서

마. [서식5] 개인정보 수집·이용 및 지원 결과에 대한 동의서서

바. 사업자등록증 또는 고유번호증 사본

사. 4대 보험 가입자 명부

아. 해당시 제출 : ’22~’22 부가세과세표준증명 또는 공공기관 사업 참여이력(실적) 확인서류

[접수방법] 담당자 이메일 접수 및 방문접수

- 이 메 일 : rubyhahn@junggu.seoul.kr

- 주    소 : 서울특별시 중구 창경궁로 17, 중구청 별관1층 일자리경제과 일자리연계팀

- 문의전화 : ☏02-3396-5683

[유의사항]

가. 공개모집에 참여하고자 하는 자는 신청자격 등 공고 내용을 완전히 숙지하여야 하며, 공고내용 미숙지로 인해 발생한 불이익 및 그에 따른 책임은 모두 신청자에게 있음

나. 신청서 작성기준에 따르지 않거나 제출서류 등이 미비하여 발생한 불이익에 대하여 일체의 이의를 제기할 수 없음

다. 본 공개모집과 관련하여 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

라. 선발이 확정된 경우라도 제출된 서류가 허위로 기재된 경우 선발이 취소될 수 있음

2023년     월     일

신청인        업 체 명 :

대 표 자 :                    (인)

【서식 2】

2023년 서울형 뉴딜일자리 참여인력 활용계획서

뉴딜일자리 사업내용	- - -
참여근로자 업무부여 계획	역 할		업 무 내 용				필 요 인 원
			- -
참여자 교육계획	교육분양(내용) 및 예정시기 (주기) 등 기재 - -
참여자관리 전담인력	성 명	직책(직급)		수 행 업 무			연락처
참여자 근무환경	업무공간 확보	여부만 기재			책상 등 사무용 가구	여부만 기재
	컴퓨터 등 전산장비	여부만 기재			기타 장비 구비현황
취업 후속연계 계획	- -

【서식 3】

2023년 서울형 뉴딜일자리 참여 사업장 사진

※ 참여자 근무현장 사진 첨부(최소 2매)

【서식 4】

2023년 서울형 뉴딜일자리 참여업체 지원 확인 동의서

해당사항에 ☑ 표시

1	2023년 서울형 뉴딜일자리 참여 업체 모집공고 내용을 전부 확인하고 참여를 희망하여 본 신청서를 제출합니다.		□ 예	□ 아니오
2	2023년 서울형 뉴딜일자리 참여 업체에 선정되었을 경우 사업목적에 따라 공고조건을 성실히 이행할 것을 확인합니다. - 참여자에게 적정업무 부여 및 업무역량 강화를 위해 노력 - 근로조건(주 5일/40시간 근무, 초과근무 금지) 보장 - 참여자의 서울시 직무교육, 간담회 등 전문인력으로의 역량 강화를 위한 교육 참여 보장 - 근로자(참여자)에게 매월 현장직무교육 실시 후, 서울시에 결과보고 필수		□ 예	□ 아니오
3	2023년 서울형 뉴딜일자리의 진행 과정과 성과, 종료 이후에 발생한 결과를 중구와 공유하며 적극적으로 협조합니다.		□ 예	□ 아니오
4	안내 내용에 해당되지 않는 특이사항은 사전에 중구와 충분히 협의하여 결정합니다.		□ 예	□ 아니오
5	제출서류 미비 또는 허위사실 명시, 기타 부정한 방법이 확인될 경우 선정이 취소되며, 향후 2년간 뉴딜일자리 참여업체 사업 신청이 불가함을 확인합니다.		□ 예	□ 아니오
6	사업 수행 시 본 사업과 관련하여 민ㆍ형사상의 문제 발생 시 선정업체에서 모든 문제에 대하여 책임 및 배상의 의무가 있습니다.		□ 예	□ 아니오
7	선정 이후에 특정 사유 없이 중도 포기할 경우, 향후 동일한 사업에 재신청 시 불이익을 받을 수 있습니다.		□ 예	□ 아니오
8	제3자가 선정 결과에 관한 민원을 제기하여 문제가 있는 것으로 밝혀지는 경우 선정과 관련한 어떠한 불이익도 감수하는 것에 동의합니다.		□ 예	□ 아니오

신청자는 2023년  서울형 뉴딜일자리 참여 지원 확인 동의서를 제출하며, 상기 기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2023년     월     일

신청인        업 체 명 :

대 표 자 :                    (인)

【서식 5】

개인정보 수집·이용 및 지원 결과에 대한 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

선정위원회 운영, 회계처리 용도, 고객서비스 만족도 모니터링, 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행, 사업관련 서울시 및 서울주얼리지원센터 등 기타 설문조사를 위한 개인 정보 수집·이용에 동의합니다.

□ 수집하려는 개인정보의 항목

성명, 주소, 핸드폰 번호, 전화번호(자택, 사무실), 이메일, 소속기관, 자격증, 생년월일, 은행 및 통장번호 등 (※주민등록번호 등 고유식별번호는 수집하지 않습니다)

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

회계처리 관련 법정 보유 기간 까지 위 이용 목적을 위해 보유·이용 됩니다.

2. 지원 결과에 대한 동의서

□ 제출 서류에 대한 확인

제출된 서류에 허위사실이 확인 될 경우 지원이 취소됩니다. 제출자는 본 사업의 공고내용을 숙지하였으며, 숙지하지 않아 발생하는 모든 책임은 제출자에게 있음을 확인합니다.

□ 평가 결과에 대한 인정

선정위원회(서면 또는 대면평가)를 통해 공고된 평가결과에 대해서 인정합니다.

정당한 사유 없이 이의를 제기하거나, 서울시, 서울주얼리지원센터, 한국주얼리산업진흥재단 등에 커뮤니티를 활용한 비방이나 업무를 방해하는 자료를 요구할 경우, 이로 인해 발생하는 모든 문제는 민·형사적으로 책임질 수 있음을 확인합니다.

※ 선정결과에 대한 단순 정보요청(평가점수 등)은 제출자에 한해 이메일로 신청 가능

※ 이의를 제기하는 경우, 평가결과 공지 후 10일 이내 대표자 명의의 이의신청서(자유양식)를 공문으로 제출

3. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 정보에 대한 동의는 참여 업체 선정을 위해 필수적인 사항으로 위 사항에 동의하여야 지원이 가능하며, 만약 위 정보에 관해 동의하지 않는 경우 신청이 불가하고 서류를 제출하더라도 선정평가에서 제외됩니다. (제출한 서류는 반환되지 않습니다)

위 내용에 대해 동의함(      )  동의하지 않음(      )

2023년     월     일

신청인        업 체 명 :

대 표 자 :                    (인)