시설물 인수인계서

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No.	시설물명	시설물 용도	완공(설치)일자	현재 상태
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■ 점검사항

위와 같이 시설물을 인수인계 하였으므로 이를 확인합니다.

20  년  월  일

인수자

직  책 :

성  명 :                (인)

인계자

직  책 :

성  명 :                (인)