응 시 원 서

강남구청장  귀하

감염병대응 및 예방관리 분야 기간제근로자 공개채용시험에 응시하고자 다음과 같이 응시원서를 제출합니다.

본인은 응시자격에 적합할 뿐 아니라, 아래 기재사항은 사실과 상이 없으며, 만일 시험

합격 또는 고용 후에 허위사실이 판명되었을 때는 합격 또는 고용의 취소 처분에도

이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2022년     월      일      성명           (인)

①※접수번호		②성 명			③성별	남	⑦사 진 (반명함판) 3.5㎝ X 4.5㎝
						여
④응시분야	예방관리	⑤생년월일			⑥연령	만 세
⑧ 주 소
⑨ 전화번호				⑩휴대폰번호
⑪ 주요경력	근무처명	근무기간			담 당 업 무
⑫근로계약이 정해진 단기계약 (일시사역) 인지 확인 여부			○ X
⑬자격증 또는 면허 소지여부			취득일자		취득사항

응 시 표 강남구보건소 질병관리과 예방관리분야 기간제근로자 공개채용시험
① ※접수번호		② 성명		③성 별	남	⑦사 진 (반명함판) 3.5㎝ X 4.5㎝
					여
④ 응시분야	예방관리	⑤ 생년월일		⑥연 령	만 세

응시원서 작성요령

※ 응시원서(응시표)는 응시자 본인이 직접 작성(자필 또는 워드)로 다음 요령에 의하여 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.

① ｢※접수번호｣ : 응시원서 및 응시표 접수번호란은 기재하지 말 것

② 성    명 : 한글로 기재할 것.

③ 성    별 : 해당 성별란에 ○표할 것.

④ 응시분야 : 예방관리분야

⑤ 생년월일 : 주민등록증에 의한 생년월일을 기재할 것.

⑥ 연    령 : 주민등록증에 의한 2022. 1. 1 기준 연령을 기재할 것.

⑦ 사   진 : 최근 6개월 이내에 촬영한 반명함판(3.5㎝×4.5㎝) 탈모, 상반신                 사진(동일 원판)을 붙일 것.

⑧ 주    소 : 주민등록상 거주하는 곳을 기재할 것.

⑨ 전화번호 : 시험응시 본인과 연락 가능한 전화번호를 기재할 것.

⑩ 휴대폰번호 : 시험응시 본인과 연락 가능한 휴대전화번호를 기재할 것.

⑪ 경    력 : 현장근무 경력, 현장관리 책임자 등 사회 주요경력을 기재할 것

⑫ 근로계약이 정해진 단기계약(일시사역) 인지 여부 : 단기계약이라는 것을

인지하였으면 ○표시 할 것

⑬ 자격증 또는 면허증  : 자동차 운전면허증, 방역업무 관련 자격증 등

(단, 사본 첨부할 것. 미제출시 불인정)

자 기 소 개 서

성    명 :                      생년월일 :

1. 지원동기

2. 본인의 장·단점

3. 그 간의 사회경력 및 경험

4. 입사 후 포부 및 계획

2022 년     월    일

작 성 자 :                (인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

감염병예방관리분야 기간제근로자를 채용을 하기 위해 개인정보를 수집하고 있습니다.

(1) 개인정보 수집 및 이용 목적

예방관리분야 기간제근로자 채용관련 본인확인 및 심사룰 위한 수집

(2) 개인정보 수집 항목

-  필수정보 : 사진 및 인적사항(성명, 생년월일, 주소, 연락처 등) 등

-  선택정보 : 학력, 경력, 자격, 면허사항

※ 상기 선택정보를 미작성하더라도 응시는 가능하며, 수집된 개인정보는 서류전형·면접시험 시 직무수행 적합성 등의 판단을 위해 활용됩니다.

(3) 개인정보 보유 및 이용기간

○ 보존사유 : 예방관리분야 기간제근로자를 채용 및 관리

○ 보존기간 : 최대 3년까지 보관할 수 있음

○ 보존근거 : 개인정보보호법 제15, 18, 21, 23, 24조, 시행령 제18, 19조

(4) 개인정보의 수집 및 이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부시

예방관리 분야 기간제근로자를 채용에 불이익이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2022년    월    일

성명 :             (서명 또는 인)

서울특별시 강남구청장 귀하