【서식 3호】

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공․조회동의서(본인)

경상남도는 「개인정보 보호법」에 따라 다음의 목적을 위하여 개인정보를 처리합니다. 처리하고 있는 개인정보는 다음의 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경되는 경우에는 「개인정보 보호법」제18조에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다.

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 모다드림 청년통장 사업 대상자 선정, 대상자 및 참가자와의 원활한 상담, 대상자에 대한 지급 서비스 및 관련 정보제공, 통장사업에 대한 통계분석 및 연구·조사

○ 수집하려는 개인정보의 항목

- 수집항목(필수) : 성명, 성별, 학력, 직업,  주소, 전화번호, 휴대번호, 가구원수, 가구원 성명,

신청자와의 관계, 가구특성, 소득, 약정액, 저축액 등

- 수집항목(고유식별정보) : 주민등록번호

※ 중복가입 등 지급요건 확인 과정에서 필수적으로 필요한 정보로서 신청자의

재산이익을 위하여 명백히 필요한 경우에 해당합니다.

- 기타 : 추후 사업 진행시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있습니다.

○ 개인정보의 수집 및 이용 기간

- 통장사업 운영 기간 및 종료 이후 분쟁 해결에 필요한 기간(최소 5년)

○ 제공받는 기관

- 경상남도 및 시군, 경남투자경제진흥원, 경남은행, 전국 시도

- 보건복지부, 고용노동부, 중소벤처기업부, 지자체 유사자산형성사업 수행기관 등

○ 기타

- 정보수집 및 이용을 거부하실 수 있고, 다만 거부할 경우 사업을 진행할 수 있는 최소

정보 미비로 통장사업 참가가 불가함을 양해바랍니다.

<정보별 수집 및 이용 동의란>

위 수집항목(필수)	□ 동의함 □ 동의하지 않음
위 수집항목(고유식별정보)	□ 동의함 □ 동의하지 않음

2025.   .     .

신청인 성명 :                (서명)