[서식1] 신청 농업인 작성

칼슘유황비료 지원사업 신청서
신청인	주 소 (도로명주소)		파주시
	성 명					생년월일		년 월 일
	연 락 처
비료구입 희망농협						조합가입 여부		□ 가입 □ 미가입
총 신청 면적			㎡			총 신청 수량		포/20kg
신 청 농 지 ※ 농업경영체 등록정보와 상이할 경우 신청량 변동 가능									신 청 내 용
순번	읍⋅면⋅동	리⋅통		지번	지목	재배품목	실 경작 면적 (㎡)		신청물량 (포/20kg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
≪ 주 의 사 항 ≫ - 본 사업은 농협과의 협력사업으로 관내 지역농협을 통해 구입한 비료에 한하여 지원 가능 비료구입희망농협은 관내농협[월롱농협, 탄현농협, 금촌농협, 조리농협, 광탄농협, 북파주농협(본점, 적성지점, 파평지점),파주농협, 천현농협, 신교하농협] 중 하나를 선택하여 작성 - 필지수가 많은 경우는 상기 신청농지 및 신청내용을 별지로 작성하여 첨부 가능 - 실 공급량은 총 신청 물량, 확보 예산을 감안하여 신청량보다 적을 수 있음
사업신청과 관련하여 사업대상자 선정 및 비료공급 기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다.
상기와 같이 고품질 밭작물 생산을 위한 영농자재 지원사업을 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 파주시장 귀하