TV수신료 분리납부 신청서

(고압아파트를 제외한 일반고객用)

고객번호	-	고객명
전기사용장소
휴대폰 번호	-	분리납부 신청대수	대

※ 상기 기재한 휴대폰 번호로 수신료 납부용 지정계좌를 안내드립니다.

【TV수신료 징수방식 변경 안내】

방송법 제43조 제2항이 개정됨에 따라, ’23. 7. 12(수)부터 TV수신료는 전기요금과 분리 징수됩니다. 과도기(준비기간)에는 부득이하게 기존과 동일하게 전기요금과 TV수신료가 동시에 청구되나, 고객 희망 시 전기요금과 TV수신료를 분리하여 납부할 수 있습니다.

【개인정보 수집 및 이용 동의서】

한국전력은 TV수신료 분리납부 신청에 필요한 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 : TV수신료 분리납부 신청처리, TV수신료 납부용 지정계좌 안내, 고지사항 전달 등

2. 수집항목 : 성명, 전기사용장소(주소), 휴대폰 번호, TV수신료 분리납부 신청정보 등

3. 이용 및 보유기간 : 수집한 개인정보는 권리의무관계의 확인 등을 위하여 특정 법률에 정한 경우를 제외하고는 신청일로부터 최장 10년간 보관합니다.

4. 동의 거부권리 및 불이익 : 고객은 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, TV수신료 분리납부 신청을 위한 필수정보의 제공을 동의하지 않을 경우 TV수신료 분리납부 신청 등이 제한될 수 있습니다.

상기 내용에 동의합니다.	□ 동의함 □ 동의하지 않음

5. 법정대리인 동의 : 신청고객이 만 14세 미만인 경우에만 해당하며, 개인정보보호법 제22조 제6항에 의거하여 법정대리인의 동의를 받습니다.

법정대리인 성명	연락처	관 계

상기 내용에 동의합니다.	□ 동의함 □ 동의하지 않음

【개인정보 제3자 제공 동의서(TV수상기 등록과 수신료 납부 관련)】

한국전력공사는 개인정보보호법 제17조 제1항에 따라 방송법 제64조의 업무수행을 위하여 필요한 일부 개인정보 등을 한국방송공사에 제공할 수 있습니다. 본 동의서는 선택사항입니다.

[정보제공 동의내용]

1. 제공받는 자 : 한국방송공사

2. 제공받는자의 이용목적 : 방송법 제64조(텔레비전 수상기의 등록과 수신료 납부)의 관리

3. 제공할 개인정보 항목 : 성명, 휴대폰 번호, 전기사용장소(주소), TV수신료 분리납부 신청정보 등

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간

특정법률에 정한 경우를 제외하고는 신청일로부터 최장 10년까지 보유합니다. 다만, 채권 · 채무 잔존 시에는 채권 · 채무 정산시까지 보유합니다.

5. 동의거부 권리 및 불이익

고객은 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, TV수신료 분리납부 신청을 위한 필수정보의 제공을 동의하지 않을 경우 TV수신료 분리납부 신청 등이 제한될 수 있습니다.

[수신료 제도 안내(방송법 및 방송법 시행령)]

1. 수신료 징수근거 : TV수상기 소지자는 수신료를 납부해야 함(방송법 제64조)

2. 수상기의 등록 : 소지자가 30일 이내에 등록신청을 하여야 함(시행령 제38조)

※ 30일 이내에 등록을 하지 않은 경우 1년분(3만원)의 추징금 부과(방송법 제66조)

3. 수상기 등록변경 : 장소, 소지대수의 변경 등은 2주일내에 신고하여야 함(시행령 제40조)

4. 수상기 등록말소 : 양도, 파손, 멸실 발생시 2주일내에 신고하여야 함(시행령 제41조)

※ 수상기를 폐기하더라도 등록말소 전까지는 수신료 납부의무가 유지됨(시행령 제40조)

5. 수신료의 징수 : 수신료를 납부하지 아니한 때에는 3%의 가산금 부과(시행령 제47조)

제3자(KBS) 제공동의(□표시)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

위와 같이 개인정보 제3자 제공 동의여부를 확인합니다.

전 기 사 용 자                    (서명 / 인)

2023년   월   일

신청자명 :                 (서명/인)

개별세대 TV수신료 분리납부 신청서 [개별세대 관리사무소 제출용]

신청자명		휴대폰 번호	-
동·호수		분리납부 신청대수	대

【TV수신료 징수방식 변경 안내】

방송법 제43조 제2항이 개정됨에 따라, ’23. 7. 12(수)부터 TV수신료는 전기요금과 분리 징수됩니다. 과도기(준비기간)에는 부득이하게 기존과 동일하게 전기요금과 TV수신료가 동시에 청구되나, 고객 희망 시 전기요금과 TV수신료를 분리하여 납부할 수 있습니다.

【개인정보 제3자 제공 동의서 (TV수상기 등록과 수신료 납부 관련)】

개인정보보호법 제17조 제1항에 따라 방송법 제64조의 업무수행을 위하여 필요한 일부 개인정보 등을 한국전력공사 및 한국방송공사에 제공할 수 있습니다. 본 동의서는 선택사항입니다.

[정보제공 동의내용]

1. 제공받는 자 : 한국전력공사, 한국방송공사

2. 제공받는자의 이용목적 : 방송법 제64조(텔레비전 수상기의 등록과 수신료 납부)의 관리

3. 제공할 개인정보 항목 : 성명, 휴대폰 번호, 동·호수, TV수신료 분리납부 신청정보 등

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간

특정법률에 정한 경우를 제외하고는 신청일로부터 최장 10년까지 보유합니다. 다만, 채권 · 채무 잔존 시에는 채권 · 채무 정산시까지 보유합니다.

5. 동의거부 권리 및 불이익

고객은 개인정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, TV수신료 분리납부 신청을 위한 필수정보의 제공을 동의하지 않을 경우 TV수신료 분리납부 신청 등이 제한될 수 있습니다.

[수신료 제도 안내(방송법 및 방송법 시행령)]

1. 수신료 징수근거 : TV수상기 소지자는 수신료를 납부해야 함(방송법 제64조)

2. 수상기의 등록 : 소지자가 30일 이내에 등록신청을 하여야 함(시행령 제38조)

※ 30일 이내에 등록을 하지 않은 경우 1년분(3만원)의 추징금 부과(방송법 제66조)

3. 수상기 등록변경 : 장소, 소지대수의 변경 등은 2주일내에 신고하여야 함(시행령 제40조)

4. 수상기 등록말소 : 양도, 파손, 멸실 발생시 2주일내에 신고하여야 함(시행령 제41조)

※ 수상기를 폐기하더라도 등록말소 전까지는 수신료 납부의무가 유지됨(시행령 제40조)

5. 수신료의 징수 : 수신료를 납부하지 아니한 때에는 3%의 가산금 부과(시행령 제47조)

제3자(한국전력공사, KBS) 제공동의(□표시)

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

위와 같이 개인정보 제3자 제공 동의여부를 확인합니다.

2023년   월   일

신청자명 :                 (서명/인)

TV수신료 분리납부 신청서 [관리사무소 한전 제출용]

[고압아파트 고객用]

□ 종 합

고객번호	- -	고객명(아파트명)
전기사용장소
분리납부 신청 총 대수		대

담 당 자	성 명		휴대폰 번호

※ 상기 기재한 담당자 휴대폰 번호로 수신료 납부용 지정계좌를 안내드립니다.

□ 개별세대 TV수신료 분리납부 신청내역 (필요 시 별첨 가능)

순번	동	호수	분리납부 신청대수(대)	순번	동	호수	분리납부 신청대수(대)

【개인정보 수집 및 이용 동의서】

한국전력공사는 TV수신료 분리납부 신청에 필요한 개인정보 수집·이용을 위하여 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 : TV수신료 분리납부 신청, TV수신료 납부용 지정계좌 안내 등

2. 수집항목 : 성명, 전기사용장소(주소), 휴대폰 번호, TV수신료 분리납부 신청정보 등

3. 이용 및 보유기간 : 수집한 개인정보는 권리의무관계의 확인 등을 위하여 특정 법률에 정한 경우를 제외하고는 신청일로부터는 최장 10년간 보관합니다.

4. 동의 거부권리 및 불이익 : 고객님께서는 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, TV수신료 분리납부 신청을 위한 필수정보의 제공을 동의하지 않을 경우 TV수신료 분리납부 신청 등이 제한될 수 있습니다.

상기 내용에 동의합니다.	□ 동의함 □ 동의하지 않음

【TV수신료 분리납부 신청 관련 유의사항】

1. 방송법 제64조에 의거 TV수상기를 소지한 자는 TV수신료를 납부해야 하며, 방송법 제66조 제1항 및 방송법 시행령 제47조에 따라 수신료를 납부기한까지 납부하지 않을 경우 3%의 가산금이 부과됩니다.

2. 분리납부를 신청한 개별세대 중 방송법 시행령 제44조에서 정한 수신료 면제대상에 해당하는 세대가 포함된 경우, 분리납부를 신청한 TV대수와 실제 별도로 청구된 TV대수가 다를 수 있습니다.

2023년   월   일

신청자명(전기사용계약자) :                 (서명/인)